“西华”是与“东华”相对而言的。据《水经注》：“有东，故言西矣。”东即东华城。东华、西华得名，起于华氏。宋大夫正考父，食采于华，为华氏。因地域很广，有东华、西华之称。汉置西华县。

2000年，西华县辖9个镇、10个乡：城关镇、西夏亭镇、奉母镇、红花集镇、逍遥镇、聂堆镇、东夏亭镇、西华营镇、址坊镇、黄桥乡、皮营乡、大王庄乡、清河驿乡、叶埠口乡、迟营乡、李大庄乡、艾岗乡、田口乡、东王营乡。根据第五次人口普查数据，全县总人口820319人，其中： 城关镇 66355人、西夏亭镇 53255人、逍遥镇 41425人、奉母镇 51840人、红花集镇 57921人、聂堆镇 44127人、东夏亭镇33887人、西华营镇 54952人、址坊镇 33444人、田口乡 28467人、清河驿乡32113人、皮营乡 33804人、东王营乡 27932人、大王庄乡 29399人、李大庄乡37990人、叶埠口乡 46749人、迟营乡 38147人、黄土桥乡 33685人、艾岗乡35801人、泛区农场虚拟乡 30371人、五二农场虚拟乡 8655人。

截至2005年12月31日，西华县辖9个镇、10个乡：城关镇、逍遥镇、聂堆镇、东夏亭镇、西夏亭镇、西华营镇、红花集镇、奉母镇、址坊镇；李大庄乡、清河驿乡、叶埠口乡、艾岗乡、黄桥乡、田口乡、迟营乡、皮营乡、大王庄乡、东王营乡。