西华县辖8个镇、10个乡、3个办事处：西夏亭镇、逍遥镇、奉母镇、红花集镇、聂堆镇、东夏亭镇、西华营镇、址坊镇、田口乡、清河驿乡、皮营乡、东王营乡、大王庄乡、李大庄乡、叶埠口乡、迟营乡、黄桥乡、艾岗乡、娲城办事处、箕子台办事处、昆山办事处。县人民政府位于娲城办事处。

2006年，辖27个村委会：后朱村、杨场村、胡寨村、朱湾村、谭庄村、大丁张村、王庄村、曹湾村、奉仙寺村、后寨村、高庄村、展庄村、磨台村、前高村、司渡口村、前仓村、张庄村、竹元村、方庄村、杨庄村、陆城村、袁庄村、后仓村、前集村、庄铺村、张百楼村、吴庄村。