汝阳县地形复杂。南部崇山峻岭连绵不断，北部为平原和丘陵。全县山地面积九百余平方公里，占总面积的70.2%，丘陵占总面积的19.6%，平川仅占10.2%。王坪乡和付店镇之间的鸡冠山海拔1602.4米，是全县最高点杜康河底海拔220米，是全县最低点。大虎岭横卧县城之北，把全县将汝阳县自然分成山南、山北两部分。山南属淮河流域，水归汝河入淮，汝河是汝阳县最大河流；山北杜康河、柳沟河、杜庄河等河流则入黄河。地貌基本上分为南部深山区、中南部浅山区、平川区和丘陵区，平川区主要在汝河等河流两岸，是本县重要农作区。