中国第三批援南苏丹医疗队抵达朱巴教学医院执行援外任务至今已近4月。期间全体队员在简陋的医疗条件下,用实际行动和精湛技术赢得了院方的尊重,已逐步成为朱巴教学医院救治危重患者的主力军。
6月7日中午,朱巴教学医院外科病区Henry医生紧急电话联系中国医疗队外科杭群主任,邀请就一位急腹症患者进行会诊。杭群主任和另一名外科主任邓军医生及翻译晏云龙立即驱车前往医院。
经了解,患者为一名48岁女性,因“突发腹部绞痛、腹胀伴肛门停止排气、排便2天”辗转入院。患者近1周来未解大便,2天前突发性腹部绞痛,伴明显腹胀及肛门停止排气,无明显恶心、呕吐。患者有5年便秘史,既往有多次腹痛发作,经排气、排便后腹痛可缓解。无脓血便史。检查发现,腹腔内见马蹄状巨大的双腔充气肠袢,并有双液气平,升结肠及部分横结肠内见大便影。血常规提示患者血象明显升高。患者呼吸急促,嗜睡状态,体温38℃,血压60╱90mmHg,胃管引出少许胃内容物。腹部极度膨隆,腹部有明显的压痛及反跳痛,肠鸣音弱,直肠指检未见明显异常。杭群主任当即坚定地判断患者为乙状结肠扭转伴肠坏死,且已经并发感染性休克,病情极其危重,必须在抗休克的同时急诊手术”。
对患者实施麻醉后,快速打开其腹腔,一股腥臭味扑面而来。术中发现:乙状结肠呈顺时针扭转3周形成闭袢式梗阻,肠管极度扩张积液,增粗约汽车轮胎,发黑并已完全坏死,腹腔内有部分脓血性渗液。因患者存在感染性休克,手术要求务必在尽可能短的时间内切除坏死肠管。为加快手术进程,杭群主任沉着冷静,一边向医疗队书记、代队长尹淮祥做了简短的汇报,并告医院没有闭合器,需要从医疗队驻地送到医院。与此同时,两位中国医生开始给患者行坏死肠管切除,直肠远端关闭、结肠近端造口手术。一场与死神的较量就此展开。
因当天是周日,医疗队专职外籍司机休假,中国驻南苏丹大使馆经参处张翼参赞得到医疗队报告后,立即亲自开车带尹淮祥书记及刘健大夫将医疗队自用医疗物资中的一次性闭合器送至手术室,为手术争取了宝贵的时间,为患者增添了生还的希望。手术顺利完成后,患者慢慢地恢复知觉,手术室内赞叹之声此起彼伏。在场的朱巴教学医院医护人员都被中国医疗队人员高超的医技和齐心协力、无私奉献的精神深深打动。患者家人更是连声说道:“中国医生很伟大,上帝与你们同在!”术后,杭主任还精心地为患者制订了一整套救治方案,使患者顺利地渡过了危险期,并有效避免了各种并发症的发生。目前患者康复顺利,已进流质,造口处已排气,计划于3个月后为行造口回纳手术。
由于缺乏医疗相关设施和设备,以及技术能力限制等原因,朱巴教学医院危重患者病死率非常高,中国医疗队到来后,这种状况发生了较大改观。目前第三批援南苏丹医疗队正紧密地与朱巴教学医院的外国同事们通力合作,以“根除病痛,培育新人,传播友谊”为己任,奋力为中国的医疗援外事业书写着绚丽的篇章。
--信息来源 南苏丹公民报2015年6月17日
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